Recentemente, o autor encontrou um caso particularmente representativo. Durante um exame de visão, a visão da criança estava muito boa quando ambos os olhos foram testados. No entanto, ao testar cada olho individualmente, descobriu-se que um olho tinha miopia de -2,00D, o que foi ignorado. Como um olho podia ver claramente enquanto o outro não, era fácil negligenciar essa questão. Negligenciar a miopia em um olho pode levar a um rápido aumento da miopia, ao desenvolvimento de anisometropia refrativa em ambos os olhos e até ao aparecimento de estrabismo.
Este é um caso típico em que os pais não notaram imediatamente a miopia em um dos olhos da criança. Sendo um olho míope e o outro não, apresenta um nível significativo de ocultação.
Causas da miopia monocular
A acuidade visual de ambos os olhos nem sempre é perfeitamente equilibrada; muitas vezes há certas diferenças no poder de refração devido a fatores como genética, desenvolvimento pós-natal e hábitos visuais.
Além dos fatores genéticos, os fatores ambientais são a causa direta. O desenvolvimento da miopia monocular não é instantâneo, mas sim um processo gradual ao longo do tempo. Quando os olhos mudam entre visão de perto e de longe, ocorre um processo de ajuste conhecido como acomodação. Assim como o foco de uma câmera, alguns olhos focam rapidamente, enquanto outros o fazem lentamente, resultando em níveis variados de clareza. A miopia é uma manifestação de problemas de acomodação, em que os olhos lutam para se ajustar ao olhar para objetos distantes.
As diferenças no poder de refração entre os dois olhos, especialmente quando o grau de diferença é significativo, podem ser entendidas simplesmente da seguinte forma: assim como todos têm uma mão dominante que é mais forte e usada com mais frequência, nossos olhos também têm um olho dominante. O cérebro prioriza as informações do olho dominante, levando a um melhor desenvolvimento. Muitas pessoas têm acuidade visual diferente em cada olho; mesmo sem miopia, pode haver variações na acuidade visual entre os dois olhos.
Hábitos visuais pouco saudáveis podem levar ao desenvolvimento de miopia monocular. Por exemplo, ficar acordado até tarde assistindo a dramas de TV ou lendo romances, ou deitado na camaumlado durante a visualização pode facilmente contribuir para esta condição. Se o grau de miopia num olho for pequeno, inferior a 300 graus, pode não ter muito impacto. Porém, se o grau de miopia em um olho for alto, ultrapassando 300 graus, podem ocorrer sintomas como fadiga ocular, dor ocular, dores de cabeça e outros desconfortos.
Método simples para determinar o olho dominante:
1. Estenda as duas mãos e crie um círculo com elas; olhe para um objeto através do círculo. (Qualquer objeto serve, basta escolher um).
2. Cubra os olhos esquerdo e direito alternadamente e observe se o objeto dentro do círculo parece se mover quando visto com um olho.
3. Durante a observação, o olho através do qual o objeto se move menos (ou não se move) é o seu olho dominante.
Correção da Miopia Monocular
A miopia monocular pode afetar a visão do outro olho. Quando um olho tem uma visão deficiente e se esforça para ver claramente, isso inevitavelmente forçará o outro olho a trabalhar mais, causando uma tensão no olho melhor e uma diminuição na sua acuidade visual. Uma desvantagem óbvia da miopia monocular é a falta de percepção de profundidade ao visualizar objetos com ambos os olhos. O olho com miopia tem pior função visual e acuidade, por isso tentará usar sua própria acomodação para ver o alvo com clareza. A acomodação excessiva prolongada pode acelerar a progressão da miopia. Sem a correção oportuna da miopia monocular, o olho míope continuará a piorar com o tempo.
1. Usando óculos
Para indivíduos com miopia monocular, medidas corretivas podem ser tomadas na vida diária através do uso de óculos, melhorando efetivamente as deficiências visuais relacionadas à miopia monocular. Pode-se optar por usar óculos com prescrição apenas para um olho, enquanto o outro olho permanece sem prescrição, o que pode ajudar a aliviar a miopia após ajustes.
2. Cirurgia Refrativa da Córnea
Se houver uma diferença significativa no erro refrativo entre os dois olhos e a miopia monocular tiver um grande impacto na vida diária e no trabalho, a cirurgia refrativa da córnea pode ser uma opção para correção. Os métodos comuns incluem cirurgia a laser e cirurgia ICL (lente Collamer implantável). Diferentes procedimentos são adequados para diferentes pacientes e a escolha certa deve ser feita com base nas circunstâncias individuais. A correção ativa é a escolha correta.
3. Lentes de contato
Alguns indivíduos podem optar por usar lentes de contato, que podem ajustar moderadamente a visão do olho míope sem o constrangimento de usar óculos com armação. Esta é uma boa opção para alguns indivíduos preocupados com a moda e com miopia monocular.
Danos da miopia monocular
1. Aumento da fadiga ocular
A percepção dos objetos através dos olhos é, na verdade, o resultado do trabalho conjunto de ambos os olhos. Assim como andar com duas pernas, se uma perna for mais longa que a outra, você mancará ao caminhar. Quando há uma diferença significativa nos erros de refração, um olho foca em objetos distantes enquanto o outro olho foca em objetos próximos, levando a uma diminuição da capacidade de ajuste de ambos os olhos. Isto pode resultar em fadiga excessiva, rápido declínio da visão e, eventualmente, presbiopia.
2. Declínio mais rápido da visão do olho mais fraco
De acordo com o princípio de “use ou perca” nos órgãos biológicos, o olho com melhor visão é frequentemente utilizado, enquanto o olho mais fraco, devido ao uso infrequente, deteriora-se gradativamente. Isto leva à piora da visão no olho mais fraco, afetando eventualmente o declínio da visão de ambos os olhos.
3. Desenvolvimento de Ambliopia Estrabística
Para crianças e adolescentes na fase de desenvolvimento visual, se houver uma diferença significativa nos erros de refração entre os dois olhos, o olho com melhor visão vê os objetos com clareza, enquanto o olho com pior visão os vê embaçados. Quando um olho está em estado de subutilização ou não utilização por um longo período, isso pode afetar o julgamento do cérebro sobre a formação de imagens claras, suprimindo assim a função do olho mais fraco. Os efeitos prolongados podem afetar o desenvolvimento da função visual, levando à formação de estrabismo ou ambliopia.
No fim
Indivíduos com miopia monocular geralmente têm maus hábitos oculares, como inclinar ou virar a cabeça ao olhar para objetos próximos na vida diária. Com o tempo, isso pode levar ao desenvolvimento de miopia monocular. É especialmente importante observar os hábitos oculares das crianças, pois a forma como seguram a caneta enquanto estudam também é crucial; postura inadequada também pode contribuir para a miopia monocular. É importante proteger os olhos, evitar a fadiga ocular, fazer pausas de hora em hora ao ler ou utilizar o computador, descansar os olhos durante cerca de dez minutos, evitar esfregar os olhos e manter uma boa higiene ocular.
Em casos de miopia monocular, óculos com armação corretiva podem ser considerados. Se alguém nunca usou óculos antes, pode haver algum desconforto inicialmente, mas com o tempo, pode se adaptar. Quando há uma diferença significativa nos erros de refração entre os dois olhos, o treinamento visual também pode ser necessário para resolver problemas visuais em ambos os olhos. É importante garantir o uso consistente de óculos para miopia monocular; caso contrário, a diferença de visão entre os dois olhos aumentará, enfraquecendo a capacidade de ambos os olhos trabalharem juntos.
Horário da postagem: 12 de julho de 2024