Recentemente, o autor deparou-se com um caso particularmente representativo. Durante um exame de vista, a visão da criança estava muito boa quando ambos os olhos foram testados. No entanto, ao testar cada olho individualmente, descobriu-se que um deles apresentava miopia de -2,00D, a qual havia sido negligenciada. Como um olho enxergava claramente enquanto o outro não, era fácil que esse problema fosse ignorado. Negligenciar a miopia em um olho pode levar a um rápido aumento da miopia, ao desenvolvimento de anisometropia refrativa em ambos os olhos e até mesmo ao surgimento de estrabismo.
Este é um caso típico em que os pais não perceberam imediatamente a miopia em um dos olhos da criança. Com um olho míope e o outro não, isso representa um nível significativo de ocultação.
Causas da miopia monocular
A acuidade visual em ambos os olhos nem sempre é perfeitamente equilibrada; frequentemente existem certas diferenças no poder refrativo devido a fatores como genética, desenvolvimento pós-natal e hábitos visuais.
Além dos fatores genéticos, os fatores ambientais são a causa direta. O desenvolvimento da miopia monocular não é instantâneo, mas sim um processo gradual ao longo do tempo. Quando os olhos alternam entre a visão de perto e de longe, ocorre um processo de ajuste conhecido como acomodação. Assim como uma câmera foca, alguns olhos focam rapidamente enquanto outros o fazem lentamente, resultando em diferentes níveis de nitidez. A miopia é uma manifestação de problemas de acomodação, em que os olhos têm dificuldade em se ajustar ao olhar para objetos distantes.
As diferenças no poder refrativo entre os dois olhos, especialmente quando o grau dessa diferença é significativo, podem ser compreendidas da seguinte forma: assim como cada pessoa tem uma mão dominante, mais forte e mais utilizada, nossos olhos também têm um olho dominante. O cérebro prioriza as informações provenientes do olho dominante, o que leva a um melhor desenvolvimento. Muitas pessoas têm acuidade visual diferente em cada olho; mesmo sem miopia, pode haver variações na acuidade visual entre os dois olhos.
Hábitos visuais prejudiciais à saúde podem levar ao desenvolvimento de miopia monocular. Por exemplo, ficar acordado até tarde assistindo a séries de TV ou lendo romances, ou deitar-se de bruços.umA miopia em um dos olhos, ao olhar para um lado, pode facilmente contribuir para essa condição. Se o grau de miopia em um dos olhos for baixo, inferior a 300 graus, pode não ter muito impacto. No entanto, se o grau de miopia em um dos olhos for alto, superior a 300 graus, podem ocorrer sintomas como fadiga ocular, dor nos olhos, dores de cabeça e outros desconfortos.
Método simples para determinar o olho dominante:
1. Estenda as duas mãos e forme um círculo com elas; olhe para um objeto através do círculo. (Qualquer objeto serve, basta escolher um).
2. Cubra alternadamente os olhos esquerdo e direito e observe se o objeto dentro do círculo parece se mover quando visto com um olho.
3. Durante a observação, o olho através do qual o objeto se move menos (ou não se move) é o seu olho dominante.
Correção da miopia monocular
A miopia monocular pode afetar a visão do outro olho. Quando um olho tem visão deficiente e dificuldade para enxergar com nitidez, inevitavelmente força o outro olho a trabalhar mais, causando esforço no olho com melhor visão e diminuindo sua acuidade visual. Uma desvantagem óbvia da miopia monocular é a falta de percepção de profundidade ao observar objetos com ambos os olhos. O olho míope tem função visual e acuidade inferiores, então tenta usar sua acomodação para enxergar o alvo com clareza. A acomodação excessiva prolongada pode acelerar a progressão da miopia. Sem a correção oportuna da miopia monocular, o olho míope continuará a piorar com o tempo.
1. Usar óculos
Para pessoas com miopia monocular, medidas corretivas podem ser tomadas no dia a dia com o uso de óculos, melhorando efetivamente os problemas visuais relacionados à miopia monocular. É possível optar por usar óculos com grau apenas em um dos olhos, enquanto o outro permanece sem correção, o que pode ajudar a aliviar a miopia após os ajustes necessários.
2. Cirurgia Refrativa da Córnea
Se houver uma diferença significativa no erro refrativo entre os dois olhos e a miopia monocular tiver impactado consideravelmente a vida diária e o trabalho, a cirurgia refrativa da córnea pode ser uma opção de correção. Os métodos comuns incluem a cirurgia a laser e a cirurgia de Lente Colâmer Implantável (ICL). Diferentes procedimentos são adequados para diferentes pacientes, e a escolha certa deve ser feita com base nas circunstâncias individuais. A correção ativa é a opção mais adequada.
3. Lentes de contato
Algumas pessoas podem optar por usar lentes de contato, que podem corrigir moderadamente a visão do olho míope sem o incômodo de usar óculos com armação. Essa é uma boa opção para pessoas com miopia monocular que se preocupam com a aparência.
Danos da miopia monocular
1. Aumento da fadiga ocular
A percepção de objetos pelos olhos é, na verdade, o resultado do trabalho conjunto de ambos os olhos. Assim como ao caminhar com duas pernas, se uma for mais comprida que a outra, haverá uma claudicação ao andar. Quando há uma diferença significativa nos erros de refração, um olho foca em objetos distantes enquanto o outro foca em objetos próximos, levando a uma diminuição da capacidade de ajuste de ambos os olhos. Isso pode resultar em fadiga excessiva, declínio rápido da visão e, eventualmente, presbiopia.
2. Declínio mais rápido da visão no olho mais fraco
De acordo com o princípio de "usar ou perder" em órgãos biológicos, o olho com melhor visão é usado com frequência, enquanto o olho mais fraco, devido ao uso pouco frequente, deteriora-se gradualmente. Isso leva à piora da visão no olho mais fraco, afetando eventualmente a visão de ambos os olhos.
3. Desenvolvimento da ambliopia estrábica
Em crianças e adolescentes na fase de desenvolvimento visual, se houver uma diferença significativa nos erros de refração entre os dois olhos, o olho com melhor visão enxerga os objetos com nitidez, enquanto o olho com pior visão os enxerga embaçados. Quando um olho permanece subutilizado ou não utilizado por um período prolongado, isso pode afetar a capacidade do cérebro de formar imagens nítidas, suprimindo a função do olho mais fraco. Os efeitos prolongados podem impactar o desenvolvimento da função visual, levando à formação de estrabismo ou ambliopia.
No fim
Indivíduos com miopia monocular geralmente apresentam maus hábitos oculares, como inclinar ou virar a cabeça ao olhar para objetos próximos no dia a dia. Com o tempo, isso pode levar ao desenvolvimento de miopia monocular. É especialmente importante observar os hábitos oculares das crianças, pois a maneira como seguram a caneta enquanto estudam também é crucial; a postura inadequada também pode contribuir para a miopia monocular. É importante proteger os olhos, evitar a fadiga ocular, fazer pausas a cada hora ao ler ou usar o computador, descansar os olhos por cerca de dez minutos, evitar coçar os olhos e manter uma boa higiene ocular.
Em casos de miopia monocular, o uso de óculos com armação corretiva pode ser considerado. Se a pessoa nunca usou óculos antes, pode haver algum desconforto inicial, mas com o tempo, ela se adapta. Quando há uma diferença significativa nos erros refrativos entre os dois olhos, o treinamento visual também pode ser necessário para corrigir problemas de visão em ambos os olhos. É importante garantir o uso consistente de óculos para miopia monocular; caso contrário, a diferença de visão entre os dois olhos aumentará, prejudicando a capacidade de ambos os olhos trabalharem em conjunto.
Data da publicação: 12 de julho de 2024